漫谈慢性盆腔炎的中医治疗

文章来源:妇产科 发布时间:2012年10月24日 点击数: 字号:

慢性盆腔炎属祖国医学“妇人腹痛”“带下”“症瘕”“不孕症”等范畴,是已婚妇女的常见病。病因多由素体虚弱,经期产后胞脉空虚或房事不洁,盆腔手术创伤及卫生不洁,致使寒湿、湿热、湿毒之邪乘虚而入,与血相结,蕴结于盆腔,湿热邪毒日久生瘀,瘀血内阻,脉络不通,致湿热瘀血结于胞中阻滞气血运行不畅,而致病情缠绵难愈,累积而成;或多为急性盆腔炎治疗不彻底,或患者体质较差,病程迁延演变所致;或者无明显急性发作史,起病缓慢,病情反复所致。现代医学认为,慢性盆腔炎是指女性内生殖器官慢性炎症,包括慢性子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等,病变部位因炎症的长期刺激,盆腔组织黏连,在治疗方面西医主要是抗生素抗感染治疗和手术治疗,因而其存在抗生素耐药性和手术的风险等弊端,效果不理想,故病程缠绵,病情顽固,易反复发作。

临床表现有反复下腹疼痛及腰骶酸痛,带下增多,或不孕等症。妇科检查有双侧附件增厚,压痛,或有肿块。 B超显像示盆腔有炎性包块,或子宫输卵管碘油造影示输卵管部分或完全堵塞,或呈油滴状集聚;或腹腔镜检有明显的炎症,粘连。

中医特色在于内服中药辨证给药,治当以清热利湿、 疏肝健脾、行气止痛、温经散寒、活血化瘀为法,针对 “湿、 热、 瘀、 虚” 等证型,以辨证论治为主。健脾益肾疏肝治其本;活血化瘀、 清热解毒、 利湿止带、 温阳理气等法治其标。配合中药外敷及中药灌肠灌肠为药离子渗透直肠细胞膜屏障,直达盆腔病所、物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。这些中医药治疗法常可取得很好的疗效。慢性盆腔炎疗效确切。

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