中医药在恶性肿瘤治疗中的应用举隅

文章来源: 发布时间:2012年04月07日 点击数: 字号:

 

中医有着“简、验、便、廉”的优势,中医中药在恶性肿瘤治疗中也发挥着重要的作用,被称为化疗、放疗、手术、生物治疗后的第五大治疗方法。实践证明,中医药与手术、放化疗结合能起到减毒增效的作用。现举例如下。

一、治疗化疗出现的骨髓抑制

患者,何某,女,38岁,右侧乳腺浸润性导管癌术后患者,术后分期pT2N0M0,Ⅱa期,术后行表阿霉素+环磷酰胺序贯紫杉醇方案化疗,前六程化疗没有服用中医药配合治疗,均出现不同程度的骨髓抑制。第六程化疗前Ⅱ°抑制,予G-SCM提升白细胞后完成化疗,化疗第二天复查血分析即出现Ⅱ°骨髓抑制,予欣粒生300µg皮下注射,每天治疗,总计皮下注射欣粒生7天后白细胞才回升至1万以上。期间患者出现周身骨痛、精神疲倦、纳差、睡眠欠佳、情绪低落等不良反应。建议患者服用中医汤药辅助治疗,根据患者舌脉,辨证为气血亏虚,以四君子汤合当归补血汤加补益肝肾药物治疗,化疗前后共服用2周,第七程化疗前白细胞水平较前提高,化疗后白细胞仍然下降,幅度较前减少,化疗后予欣粒生4天治疗后白细胞即明显回升。至第八程化疗前,患者随仍为Ⅰ°抑制,但用一天欣粒生后即升至3万以上,化疗后予欣粒生治疗两天后白细胞即恢复至1万以上,而且患者化疗过程未见明显不良不应,精神、体力状态良好,纳眠未受影响。

二、治疗阿片类止痛药所致便秘

患者,冯某,女性,55岁,诊断为乳腺癌术后化疗后肺、骨转移,ER(-)、PR(-)、Her-2(+++),先后予含蒽环类及紫杉醇类方案化疗,疾病进展。每天服用奥施康定200 mg,既往无便秘病史。服药两月以来出现排便困难,间隔7-10 天,粪质干燥坚硬,难以排出,同时伴有神倦乏力,恶心呕吐、胃纳减退等症状。先后应用番泻叶、果导片、硫酸镁口服、甘露醇口服,症状无明显改善,每5-7日予灌肠治疗。笔者接手后患者主要症状为:精神疲惫,恶心呕吐,纳眠差,口干,汗出,小便正常。舌淡红,苔黄,脉弦细。辅查提示无电解质紊乱及机械性肠梗阻。辨为气阴亏虚,肠燥便秘。以承气汤为底,加用宣肺之品,药用2剂后可自行解大便,继续服用5剂后患者排便间隔缩短为 2~3天,且粪质较松软,排便困难症状明显改善。

三、治疗放射性口腔干燥症

患者,梁某,女性,62岁,诊断为鼻咽未分化型非角化性癌并右颈部淋巴结转移,分期T2N1M0,Ⅱ期。于2010年1月1行根治性放疗DT66Gy/33F,放疗后出现放射性口腔口腔干燥症,主诉为持续不断的口干不适,严重的时候张口即觉口干,需不停饮水,伴有咽喉烧灼感,味觉减退,咀嚼、吞咽以及说话功能均受到影响,严重影响患者的生活质量。据研究,该并发症发生率高,治疗剂量达到50Gy以上时,就不可避免的损伤涎腺,分泌功能减退甚至丧失,放疗后恢复很慢,口干可持续2-3年或更长,而且很难逆转。临床上,我们根据辨证论治,运用养阴凉血、清热解毒法取得良好的效果。患者舌干红无苔,脉细数,四诊合参,辨为气阴两虚,瘀毒蕴结,以增液解毒汤合犀角地黄汤加减,患者症状逐渐减轻,随访至今一年余,味觉恢复,说话、吞咽正常,随仍觉口干,但程度已明显减轻,没有张口觉口干感,不用每天大量饮水,生活质量明显提高。

(容景瑜)

 

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